Posted by on 20 kwietnia 2018

Wcześniejsze badania, w których uczestniczyła niewielka liczba uczestników, nie wykazały korzyści z leczenia antybiotykiem.6-15 Wymagane są większe badania, aby wykazać stosunkowo niewielkie różnice w odsetku wyleczeń, ponieważ sam drenaż może doprowadzić do rozwiązania problemu w ponad 80% przypadków. 16 Aby określić skuteczność uzupełniających antybiotyków, porównaliśmy wyniki wśród 1265 pacjentów z oddziału ratunkowego z nieskomplikowanym ropniem skórnym i leczonych drenażem, którzy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania trimetoprimu-sulfametoksazolu lub placebo. Metody
Projekt
Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, randomizowane badanie w celu ustalenia, czy trimetoprim-sulfametoksazol, podawany przez 7 dni, byłby skuteczniejszy od placebo u pacjentów z oddziałami ratunkowymi, u których ropień skóry otrzymał drenaż i którzy byli leczeni ambulatoryjnie. Pełny protokół i plan analizy statystycznej są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Instytucjonalna komisja rewizyjna w każdym miejscu zatwierdziła próbę. Miejsca testowe i postępowanie opisane są w Dodatku uzupełniającym, dostępnym pod adresem.
Populacja próbna
Od kwietnia 2009 r. Do kwietnia 2013 r. Zarejestrowaliśmy pacjentów w wieku powyżej 12 lat, u których stwierdzono zmiany skórne, które podejrzewano o ropień na podstawie badania fizykalnego, ultrasonografii lub badania, i stwierdzono, że ma on ropny materiał na badania chirurgiczne . Zapisaliśmy tylko uczestników, którzy mieli zmianę, która była obecna krócej niż tydzień i która mierzyła co najmniej 2,0 cm średnicy (mierzoną od granic stwardnienia, jeśli zmiana była zmienna lub od granic jamy ropnia na ultrasonografia, jeśli zmiana nie była zmienna) i dla kogo ich lekarz prowadzący planował leczenie ambulatoryjne. Kwalifikujący się pacjenci musieli wyrazić zgodę na powrót do ponownej oceny i udzielenie pisemnej świadomej zgody. Kryteria wykluczenia są opisane w dodatkowym dodatku.
Interwencje i ocena podstawowa
Przed rozpoczęciem badania, personel próbny przeszedł standardowe szkolenie w zakresie ogólnej techniki17 i procedur związanych z nacinaniem i drenażem (patrz Dodatek Dodatek). Korzystając z podwójnie ślepej, opartej na sieci internetowej randomizacji, przypisaliśmy uczestnikom stosunek 1: do 7-dniowego kursu trimetoprim-sulfametoksazolu (cztery tabletki o pojedynczej mocy, z których każda zawierała 80 mg trimetoprimu i 400 mg sulfametoksazolu, dwa razy dziennie ) lub placebo (cztery tabletki zawierające celulozę mikrokrystaliczną, dwa razy dziennie). Dawka trimetoprymu-sulfametoksazolu była oparta na istniejących zaleceniach.18 My dozowaliśmy aktywny lek lub placebo w opakowaniach typu blister; pierwszą dawkę pobrano z blistra uczestnika i podano po drenażu ropnia i przed wypisaniem z oddziału ratunkowego. Zadanie grupy badanej przez uczestnika można odtajnić przed zakończeniem badania przez uczestnika tylko wtedy, gdy uczestnik miał niepowodzenie leczenia lub zdarzenie niepożądane, w przypadku którego nie można było podać dopuszczalnego alternatywnego leczenia, a najlepsza opieka uczestnika byłaby zagrożona, gdyby odtajnienie badania zadanie grupy zostało opóźnione
[podobne: kołnierze ortopedyczne, dobry fizjoterapeuta warszawa, wzorcowanie mierników ]

Powiązane tematy z artykułem: dobry fizjoterapeuta warszawa kołnierze ortopedyczne wzorcowanie mierników

Posted by on 20 kwietnia 2018

Wcześniejsze badania, w których uczestniczyła niewielka liczba uczestników, nie wykazały korzyści z leczenia antybiotykiem.6-15 Wymagane są większe badania, aby wykazać stosunkowo niewielkie różnice w odsetku wyleczeń, ponieważ sam drenaż może doprowadzić do rozwiązania problemu w ponad 80% przypadków. 16 Aby określić skuteczność uzupełniających antybiotyków, porównaliśmy wyniki wśród 1265 pacjentów z oddziału ratunkowego z nieskomplikowanym ropniem skórnym i leczonych drenażem, którzy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania trimetoprimu-sulfametoksazolu lub placebo. Metody
Projekt
Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, randomizowane badanie w celu ustalenia, czy trimetoprim-sulfametoksazol, podawany przez 7 dni, byłby skuteczniejszy od placebo u pacjentów z oddziałami ratunkowymi, u których ropień skóry otrzymał drenaż i którzy byli leczeni ambulatoryjnie. Pełny protokół i plan analizy statystycznej są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Instytucjonalna komisja rewizyjna w każdym miejscu zatwierdziła próbę. Miejsca testowe i postępowanie opisane są w Dodatku uzupełniającym, dostępnym pod adresem.
Populacja próbna
Od kwietnia 2009 r. Do kwietnia 2013 r. Zarejestrowaliśmy pacjentów w wieku powyżej 12 lat, u których stwierdzono zmiany skórne, które podejrzewano o ropień na podstawie badania fizykalnego, ultrasonografii lub badania, i stwierdzono, że ma on ropny materiał na badania chirurgiczne . Zapisaliśmy tylko uczestników, którzy mieli zmianę, która była obecna krócej niż tydzień i która mierzyła co najmniej 2,0 cm średnicy (mierzoną od granic stwardnienia, jeśli zmiana była zmienna lub od granic jamy ropnia na ultrasonografia, jeśli zmiana nie była zmienna) i dla kogo ich lekarz prowadzący planował leczenie ambulatoryjne. Kwalifikujący się pacjenci musieli wyrazić zgodę na powrót do ponownej oceny i udzielenie pisemnej świadomej zgody. Kryteria wykluczenia są opisane w dodatkowym dodatku.
Interwencje i ocena podstawowa
Przed rozpoczęciem badania, personel próbny przeszedł standardowe szkolenie w zakresie ogólnej techniki17 i procedur związanych z nacinaniem i drenażem (patrz Dodatek Dodatek). Korzystając z podwójnie ślepej, opartej na sieci internetowej randomizacji, przypisaliśmy uczestnikom stosunek 1: do 7-dniowego kursu trimetoprim-sulfametoksazolu (cztery tabletki o pojedynczej mocy, z których każda zawierała 80 mg trimetoprimu i 400 mg sulfametoksazolu, dwa razy dziennie ) lub placebo (cztery tabletki zawierające celulozę mikrokrystaliczną, dwa razy dziennie). Dawka trimetoprymu-sulfametoksazolu była oparta na istniejących zaleceniach.18 My dozowaliśmy aktywny lek lub placebo w opakowaniach typu blister; pierwszą dawkę pobrano z blistra uczestnika i podano po drenażu ropnia i przed wypisaniem z oddziału ratunkowego. Zadanie grupy badanej przez uczestnika można odtajnić przed zakończeniem badania przez uczestnika tylko wtedy, gdy uczestnik miał niepowodzenie leczenia lub zdarzenie niepożądane, w przypadku którego nie można było podać dopuszczalnego alternatywnego leczenia, a najlepsza opieka uczestnika byłaby zagrożona, gdyby odtajnienie badania zadanie grupy zostało opóźnione
[podobne: kołnierze ortopedyczne, dobry fizjoterapeuta warszawa, wzorcowanie mierników ]

Powiązane tematy z artykułem: dobry fizjoterapeuta warszawa kołnierze ortopedyczne wzorcowanie mierników