Posted by on 10 lipca 2018

Jednak w przewlekłej kardiomiopatii rozważa się rolę pasożyta, a wpływ leczenia trypanobójczego jest niejasny. 9 W niektórych poprzednich badaniach mechanizmy autoimmunologiczne były potencjalne przyczyny późnego uszkodzenia serca 11-14 z powodu widocznej nieobecności pasożytów w zmianach zapalnych na tle klasycznej analizy histologicznej i występowania odpowiedzi autoimmunologicznych związanych z aktywacją poliklonalną, molekularnej autoimimierii przez antygeny pasożytnicze lub epitopów kryptycznych wspólnych dla gospodarza i pasożyty.2,14 Jednak identyfikacja antygenów T. cruzi w zapalonym mięśniu sercowym za pomocą czułych technik, takich jak analiza immunohistochemiczna i test reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), sugeruje, że trwałość pasożytów może być ważnym czynnikiem, który w połączeniu z indywidualnym gospodarzem czynniki, wyzwala proces zapalny.14-16 Oceniając, czy terapia trypanobójcza zapobiega lub zmniejsza chorobę serca, eksperymentalne modele przewlekłego zakażenia Chagasa pokazały, że terapia trypanobójcza łagodzi patologiczne konsekwencje poprzez zmniejszenie obciążenia pasożyta.17,18 Kilka małych obserwacji i randomizowane badania z udziałem pacjentów z przewlekłą chorobą Chagasa wykazały, że benznidazol zmniejsza obciążenie krążącym pasożytem, wzmaga serokonwersję i może zatrzymać rozwój kardiomiopatii.19-22
Zaprojektowaliśmy badanie Benznidazole dla przerwania trypanosomozy (BENEFIT) w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa benznidazolu, w porównaniu z placebo, w zmniejszaniu wyników klinicznych u pacjentów z przewlekłą kardiomiopatią Chagasa.
Metody
Projekt badania
Od 2004 r. Do 2011 r. Przeprowadziliśmy randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo, w którym podawano benznidazol lub pasujące placebo doustnie u 2854 pacjentów przez 40 do 80 dni w 49 ośrodkach w Argentynie, Boliwii, Brazylii, Kolumbii i El. Salvador. Instytut Zdrowia Populacji w Hamilton Health Sciences i McMaster University w Hamilton, Ontario, Kanada i Dante Pazzanese Research Institute w S.o Paulo koordynowały badanie. Zatwierdzenia dotyczące etyki uzyskano w ośrodkach koordynujących i klinicznych. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Szczegółowe informacje znajdują się w protokole, który jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Badana populacja
Wcześniej zgłaszano kryteria włączenia i wykluczenia.23 Kwalifikowani pacjenci mieli pomiędzy 18 a 75 rokiem życia, mieli co najmniej dwa pozytywne testy serologiczne dla T. cruzi i mieli dowody kardiomiopatii. (Szczegóły znajdują się w Dodatku uzupełniającym, dostępnym pod adresem.) Pacjenci, którzy spełniali kryteria rejestracji zostali losowo przydzieleni do otrzymywania benznidazolu lub pasującego placebo. Z powodu ograniczeń logistycznych związanych z produkcją benzididazolu, standardowy schemat (5 mg na kilogram masy ciała dziennie przez 60 dni) został zmodyfikowany w lutym 2009 r. Na podawanie stałej dawki 300 mg na dobę i zmienny czas trwania terapia (od 40 do 80 dni) na podstawie masy ciała pacjenta, zachowując w ten sposób całkowitą dawkę
[patrz też: nutraceutyki, leczenie chrapania warszawa, RTG panoramiczne ]

Powiązane tematy z artykułem: leczenie chrapania warszawa nutraceutyki RTG panoramiczne

Posted by on 10 lipca 2018

Jednak w przewlekłej kardiomiopatii rozważa się rolę pasożyta, a wpływ leczenia trypanobójczego jest niejasny. 9 W niektórych poprzednich badaniach mechanizmy autoimmunologiczne były potencjalne przyczyny późnego uszkodzenia serca 11-14 z powodu widocznej nieobecności pasożytów w zmianach zapalnych na tle klasycznej analizy histologicznej i występowania odpowiedzi autoimmunologicznych związanych z aktywacją poliklonalną, molekularnej autoimimierii przez antygeny pasożytnicze lub epitopów kryptycznych wspólnych dla gospodarza i pasożyty.2,14 Jednak identyfikacja antygenów T. cruzi w zapalonym mięśniu sercowym za pomocą czułych technik, takich jak analiza immunohistochemiczna i test reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), sugeruje, że trwałość pasożytów może być ważnym czynnikiem, który w połączeniu z indywidualnym gospodarzem czynniki, wyzwala proces zapalny.14-16 Oceniając, czy terapia trypanobójcza zapobiega lub zmniejsza chorobę serca, eksperymentalne modele przewlekłego zakażenia Chagasa pokazały, że terapia trypanobójcza łagodzi patologiczne konsekwencje poprzez zmniejszenie obciążenia pasożyta.17,18 Kilka małych obserwacji i randomizowane badania z udziałem pacjentów z przewlekłą chorobą Chagasa wykazały, że benznidazol zmniejsza obciążenie krążącym pasożytem, wzmaga serokonwersję i może zatrzymać rozwój kardiomiopatii.19-22
Zaprojektowaliśmy badanie Benznidazole dla przerwania trypanosomozy (BENEFIT) w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa benznidazolu, w porównaniu z placebo, w zmniejszaniu wyników klinicznych u pacjentów z przewlekłą kardiomiopatią Chagasa.
Metody
Projekt badania
Od 2004 r. Do 2011 r. Przeprowadziliśmy randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo, w którym podawano benznidazol lub pasujące placebo doustnie u 2854 pacjentów przez 40 do 80 dni w 49 ośrodkach w Argentynie, Boliwii, Brazylii, Kolumbii i El. Salvador. Instytut Zdrowia Populacji w Hamilton Health Sciences i McMaster University w Hamilton, Ontario, Kanada i Dante Pazzanese Research Institute w S.o Paulo koordynowały badanie. Zatwierdzenia dotyczące etyki uzyskano w ośrodkach koordynujących i klinicznych. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Szczegółowe informacje znajdują się w protokole, który jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Badana populacja
Wcześniej zgłaszano kryteria włączenia i wykluczenia.23 Kwalifikowani pacjenci mieli pomiędzy 18 a 75 rokiem życia, mieli co najmniej dwa pozytywne testy serologiczne dla T. cruzi i mieli dowody kardiomiopatii. (Szczegóły znajdują się w Dodatku uzupełniającym, dostępnym pod adresem.) Pacjenci, którzy spełniali kryteria rejestracji zostali losowo przydzieleni do otrzymywania benznidazolu lub pasującego placebo. Z powodu ograniczeń logistycznych związanych z produkcją benzididazolu, standardowy schemat (5 mg na kilogram masy ciała dziennie przez 60 dni) został zmodyfikowany w lutym 2009 r. Na podawanie stałej dawki 300 mg na dobę i zmienny czas trwania terapia (od 40 do 80 dni) na podstawie masy ciała pacjenta, zachowując w ten sposób całkowitą dawkę
[patrz też: nutraceutyki, leczenie chrapania warszawa, RTG panoramiczne ]

Powiązane tematy z artykułem: leczenie chrapania warszawa nutraceutyki RTG panoramiczne