Posted by on 1 czerwca 2019

Wymianę przeprowadzono na prowadniku umieszczonym przez istniejący cewnik u 10 pacjentów w grupie amfoterycyny B i 7 w grupie flukonazolu. Zapalenie wnętrza gałki ocznej
Dziewięćdziesiąt cztery procent pacjentów poddano badaniom wzroku przed zakończeniem leczenia. Trzynaście osób w grupie otrzymującej amfoterycynę B i 16 w grupie flukonazolu miało stwierdzone zmiany siatkówki zgodne z zapaleniem wnętrza gałki ocznej candida13. U jednego pacjenta z grupy flukonazolowej z przewlekłą grzybicą zmiana utrzymywała się i powiększała pomimo późniejszej terapii amfoterycyną B. Witrektomia była ostatecznie wymagana do wyleczenia. U żadnego innego pacjenta zmiana nie powodowała problemów, a po zakończeniu leczenia żaden pacjent nie miał kandydozy na zapalenie wnętrza gałki ocznej; spośród 127 pacjentów, którzy doszli do 2-tygodniowego lub 6-tygodniowego okresu obserwacji, 108 (85%) miało normalne wyniki okulistyczne lub brak objawów ocznych po 12 tygodniach. Żadne dodatkowe informacje nie były dostępne dla pozostałych 19 pacjentów.
Dyskusja
Przebadaliśmy dużą grupę pacjentów z kandydemią. Poza niewielką różnicą płci obie grupy badawcze były porównywalne pod względem wieku i czynników ryzyka kandydemii. Warto zauważyć, że średnie wyniki APACHE II były identyczne (16 . 1).
Nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic między amfoterycyną B i flukonazolem jako leczeniem kandydemii w analizach pierwotnych i zamiarach leczenia. Amfoterycyna B miała nieznacznie wyższy wskaźnik skuteczności niż flukonazol w analizie wtórnej pacjentów leczonych przez co najmniej pięć dni, ale ta analiza jest potencjalnie tendencyjna ze względu na wczesne wycofanie się z tego niezaślepionego badania. Szczegółowa analiza (tab. 5) różnic między tymi dwiema grupami nie wynikała z utrzymującej się kandydemii (12% w grupie amfoterycyny B i 15% w grupie flukonazolu), toksyczności (3% i 2%) lub zgonów (40 procent i 33 procent), ale do modyfikacji terapeutycznych późno w trakcie terapii lub po zakończeniu terapii. Szczególnie niepokojące były pacjenci, którzy otrzymywali ogólnoustrojowe leczenie przeciwgrzybicze w przypadku bezobjawowej grzybicy podczas obserwacji. Pacjenci ci reprezentowali niepowodzenie leczenia zgodnie z naszym wcześniej zdefiniowanym systemem punktacji, ale to określenie zasłania początkową odpowiedź pacjentów na terapię i inne łagodne kursy kontrolne. Kolejnym aspektem naszego systemu punktacji było to, że nie wymagało ono przeżycia po zakończeniu terapii. Kiedy w analizie post hoc sukces został zdefiniowany na nowo, aby wymagać przeżycia przez 7 lub 14 dni po zakończeniu terapii, wskaźniki sukcesu dla obu leków stały się zasadniczo identyczne. Najczęstszym miejscem wtórnego rozprzestrzeniania się oka wydaje się być oko, z uszkodzeniami siatkówki u 29 pacjentów. Oprócz jednego późnego ropnia w każdej z badanych grup nie odnotowano innych krwawych następstw kandydemii.
Siedemdziesiąt pięć z 206 pacjentów w naszej podstawowej analizie zmarło, dla ogólnej śmiertelności wynoszącej 36 procent. Chociaż brak porównywalnych danych demograficznych w innych opublikowanych badaniach dotyczących pacjentów z kandydemią utrudnia porównania, odsetek ten jest niższy od 46% do 75% zgłoszonych u pacjentów z pierwotnie nieonkologicznymi chorobami2-5, a 63-72% w badaniach obejmujących głównie pacjentów z rakiem2,6,7.
Badanie to miało kilka ograniczeń
[podobne: konektia, gruby benek pruszcz, pierzga dawkowanie ]

  1. Adam
    17 stycznia 2019

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu psychiatra poznań[…]

  2. Sofa King
    19 stycznia 2019

    A ja dostałam zapalenia oskrzeli z powodu przebywania z osobami palącymi.

  3. Nessie
    21 stycznia 2019

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: białko[…]

  4. Adam
    23 stycznia 2019

    lekarz u którego się leczę nie chce obniżyć mi dawki leku

Powiązane tematy z artykułem: gruby benek pruszcz konektia pierzga dawkowanie

Posted by on 1 czerwca 2019

Wymianę przeprowadzono na prowadniku umieszczonym przez istniejący cewnik u 10 pacjentów w grupie amfoterycyny B i 7 w grupie flukonazolu. Zapalenie wnętrza gałki ocznej
Dziewięćdziesiąt cztery procent pacjentów poddano badaniom wzroku przed zakończeniem leczenia. Trzynaście osób w grupie otrzymującej amfoterycynę B i 16 w grupie flukonazolu miało stwierdzone zmiany siatkówki zgodne z zapaleniem wnętrza gałki ocznej candida13. U jednego pacjenta z grupy flukonazolowej z przewlekłą grzybicą zmiana utrzymywała się i powiększała pomimo późniejszej terapii amfoterycyną B. Witrektomia była ostatecznie wymagana do wyleczenia. U żadnego innego pacjenta zmiana nie powodowała problemów, a po zakończeniu leczenia żaden pacjent nie miał kandydozy na zapalenie wnętrza gałki ocznej; spośród 127 pacjentów, którzy doszli do 2-tygodniowego lub 6-tygodniowego okresu obserwacji, 108 (85%) miało normalne wyniki okulistyczne lub brak objawów ocznych po 12 tygodniach. Żadne dodatkowe informacje nie były dostępne dla pozostałych 19 pacjentów.
Dyskusja
Przebadaliśmy dużą grupę pacjentów z kandydemią. Poza niewielką różnicą płci obie grupy badawcze były porównywalne pod względem wieku i czynników ryzyka kandydemii. Warto zauważyć, że średnie wyniki APACHE II były identyczne (16 . 1).
Nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic między amfoterycyną B i flukonazolem jako leczeniem kandydemii w analizach pierwotnych i zamiarach leczenia. Amfoterycyna B miała nieznacznie wyższy wskaźnik skuteczności niż flukonazol w analizie wtórnej pacjentów leczonych przez co najmniej pięć dni, ale ta analiza jest potencjalnie tendencyjna ze względu na wczesne wycofanie się z tego niezaślepionego badania. Szczegółowa analiza (tab. 5) różnic między tymi dwiema grupami nie wynikała z utrzymującej się kandydemii (12% w grupie amfoterycyny B i 15% w grupie flukonazolu), toksyczności (3% i 2%) lub zgonów (40 procent i 33 procent), ale do modyfikacji terapeutycznych późno w trakcie terapii lub po zakończeniu terapii. Szczególnie niepokojące były pacjenci, którzy otrzymywali ogólnoustrojowe leczenie przeciwgrzybicze w przypadku bezobjawowej grzybicy podczas obserwacji. Pacjenci ci reprezentowali niepowodzenie leczenia zgodnie z naszym wcześniej zdefiniowanym systemem punktacji, ale to określenie zasłania początkową odpowiedź pacjentów na terapię i inne łagodne kursy kontrolne. Kolejnym aspektem naszego systemu punktacji było to, że nie wymagało ono przeżycia po zakończeniu terapii. Kiedy w analizie post hoc sukces został zdefiniowany na nowo, aby wymagać przeżycia przez 7 lub 14 dni po zakończeniu terapii, wskaźniki sukcesu dla obu leków stały się zasadniczo identyczne. Najczęstszym miejscem wtórnego rozprzestrzeniania się oka wydaje się być oko, z uszkodzeniami siatkówki u 29 pacjentów. Oprócz jednego późnego ropnia w każdej z badanych grup nie odnotowano innych krwawych następstw kandydemii.
Siedemdziesiąt pięć z 206 pacjentów w naszej podstawowej analizie zmarło, dla ogólnej śmiertelności wynoszącej 36 procent. Chociaż brak porównywalnych danych demograficznych w innych opublikowanych badaniach dotyczących pacjentów z kandydemią utrudnia porównania, odsetek ten jest niższy od 46% do 75% zgłoszonych u pacjentów z pierwotnie nieonkologicznymi chorobami2-5, a 63-72% w badaniach obejmujących głównie pacjentów z rakiem2,6,7.
Badanie to miało kilka ograniczeń
[podobne: konektia, gruby benek pruszcz, pierzga dawkowanie ]

  1. Adam
    17 stycznia 2019

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu psychiatra poznań[…]

  2. Sofa King
    19 stycznia 2019

    A ja dostałam zapalenia oskrzeli z powodu przebywania z osobami palącymi.

  3. Nessie
    21 stycznia 2019

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: białko[…]

  4. Adam
    23 stycznia 2019

    lekarz u którego się leczę nie chce obniżyć mi dawki leku

Powiązane tematy z artykułem: gruby benek pruszcz konektia pierzga dawkowanie