Posted by on 7 lipca 2018

Jednakże, ponieważ ochładzanie do normotermii było dozwolone w grupie opieki standardowej, możliwe jest, że w niektórych przypadkach maskowano interwencję u pacjentów i krewnych. Wynik punktowy został oślepiony. Brak oślepienia spowodował, naszym zdaniem, bardziej poważne zdarzenia niepożądane w grupie hipotermii. W grupie kontrolnej te same zdarzenia kliniczne można było uznać za spodziewane i nie zgłoszono ich jako poważnych zdarzeń niepożądanych. Badanie miało być pragmatyczne, skoncentrowane na wynikach funkcjonalnych, a nie na szczegółowych ścieżkach mechanistycznych. Intensywność terapii w etapie 2 jest dostosowywana do wpływu na ciśnienie wewnątrzczaszkowe, średnie ciśnienie tętnicze i ciśnienie perfuzji mózgowej. Nie stwierdzono klinicznie istotnych różnic w tych zmiennych między dwiema grupami. Biorąc pod uwagę, że nie było żadnych lub ograniczonych danych na temat korzyści i szkód standardowych interwencji na etapie 2, postanowiliśmy nie rejestrować, które terapie drugiego etapu były dostarczane pacjentom. Odkrycia sugerujące możliwą szkodliwość hipotermii mogą wynikać z biologicznego efektu hipotermii lub z powodu szkód lub korzyści płynących z innych terapii stosowanych różnie w obu grupach. W tej próbie nie oceniano korzyści i ryzyka hipotermii u pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu, u których występuje ciężkie nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, które jest oporne na wszystkie etapy leczenia 2 przed rozpoczęciem hipotermii.
Korzyści i szkody innych interwencji, które skutecznie zmniejszają ciśnienie wewnątrzczaszkowe nie zostały ocenione. Konieczne są bardziej odpowiednie badania kliniczne nad hipertoniczną terapią, barbituranami i hiperwentylacją
U pacjentów z traumatycznym uszkodzeniem mózgu hipoteza terapeutyczna plus standardowa opieka skutecznie zmniejszyły ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Ta interwencja nie poprawiła jednak odzysku funkcjonalnego w porównaniu z samą standardową opieką.
[przypisy: nutraceutyki, laserowe obkurczanie pochwy, Wąsonogi ]

Powiązane tematy z artykułem: laserowe obkurczanie pochwy nutraceutyki Wąsonogi

Posted by on 7 lipca 2018

Jednakże, ponieważ ochładzanie do normotermii było dozwolone w grupie opieki standardowej, możliwe jest, że w niektórych przypadkach maskowano interwencję u pacjentów i krewnych. Wynik punktowy został oślepiony. Brak oślepienia spowodował, naszym zdaniem, bardziej poważne zdarzenia niepożądane w grupie hipotermii. W grupie kontrolnej te same zdarzenia kliniczne można było uznać za spodziewane i nie zgłoszono ich jako poważnych zdarzeń niepożądanych. Badanie miało być pragmatyczne, skoncentrowane na wynikach funkcjonalnych, a nie na szczegółowych ścieżkach mechanistycznych. Intensywność terapii w etapie 2 jest dostosowywana do wpływu na ciśnienie wewnątrzczaszkowe, średnie ciśnienie tętnicze i ciśnienie perfuzji mózgowej. Nie stwierdzono klinicznie istotnych różnic w tych zmiennych między dwiema grupami. Biorąc pod uwagę, że nie było żadnych lub ograniczonych danych na temat korzyści i szkód standardowych interwencji na etapie 2, postanowiliśmy nie rejestrować, które terapie drugiego etapu były dostarczane pacjentom. Odkrycia sugerujące możliwą szkodliwość hipotermii mogą wynikać z biologicznego efektu hipotermii lub z powodu szkód lub korzyści płynących z innych terapii stosowanych różnie w obu grupach. W tej próbie nie oceniano korzyści i ryzyka hipotermii u pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu, u których występuje ciężkie nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, które jest oporne na wszystkie etapy leczenia 2 przed rozpoczęciem hipotermii.
Korzyści i szkody innych interwencji, które skutecznie zmniejszają ciśnienie wewnątrzczaszkowe nie zostały ocenione. Konieczne są bardziej odpowiednie badania kliniczne nad hipertoniczną terapią, barbituranami i hiperwentylacją
U pacjentów z traumatycznym uszkodzeniem mózgu hipoteza terapeutyczna plus standardowa opieka skutecznie zmniejszyły ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Ta interwencja nie poprawiła jednak odzysku funkcjonalnego w porównaniu z samą standardową opieką.
[przypisy: nutraceutyki, laserowe obkurczanie pochwy, Wąsonogi ]

Powiązane tematy z artykułem: laserowe obkurczanie pochwy nutraceutyki Wąsonogi