Posted by on 1 sierpnia 2018

Nie można wykluczyć, że zarówno polimorfizmy ABCB1 i CYP2C19 wpływają bezpośrednio na miażdżycę zakrzepową, a nie jako modulatory odpowiedzi klopidogrelu. Jednakże nie zaobserwowano takiego efektu w podgrupie 222 pacjentów, którzy wnieśli próbkę krwi do banku DNA, ale którzy nie otrzymali klopidogrelu (wskaźnik zdarzeń po roku u pacjentów z genotypem dzikiego typu CYP2C19, u których występuje jeden niedobór allelu, i te z dwoma niedostatecznymi allelami, odpowiednio 33%, 46% i 25%, P = 0,17). Ponadto pacjenci w naszym badaniu otrzymywali jednocześnie leki inne niż klopidogrel, o których wiadomo, że zapobiegają nawrotom incydentów miażdżycowych, w tym aspiryna, statyny, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę i beta-blokery, i nie możemy wykluczyć, że wpływ czynników genetycznych na odpowiedź na klopidogrel byłby inny w przypadku braku tych innych leków. Jednak obecne leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego obejmuje jednoczesne przepisywanie tych leków. Dlatego wyniki tego ogólnopolskiego badania obserwacyjnego odzwierciedlają to, czego można oczekiwać od farmakogenetyki klopidogrelu w praktyce klinicznej. Podsumowując, w badaniu 2208 pacjentów z ostrym zawałem serca leczonych klopidogrelem ocenialiśmy związek między genetycznymi determinantami odpowiedzi na klopidogrel i następującymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi. Warianty genetyczne w CYP2C19, które powodują utratę funkcji, wiązały się ze zwiększeniem ryzyka zgonu, zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu, szczególnie u pacjentów poddawanych PCI.
[patrz też: olej z pachnotki, rehabilitacja sensoryczna, nfz katowice przeglądarka ]

Powiązane tematy z artykułem: nfz katowice przeglądarka olej z pachnotki rehabilitacja sensoryczna

Posted by on 1 sierpnia 2018

Nie można wykluczyć, że zarówno polimorfizmy ABCB1 i CYP2C19 wpływają bezpośrednio na miażdżycę zakrzepową, a nie jako modulatory odpowiedzi klopidogrelu. Jednakże nie zaobserwowano takiego efektu w podgrupie 222 pacjentów, którzy wnieśli próbkę krwi do banku DNA, ale którzy nie otrzymali klopidogrelu (wskaźnik zdarzeń po roku u pacjentów z genotypem dzikiego typu CYP2C19, u których występuje jeden niedobór allelu, i te z dwoma niedostatecznymi allelami, odpowiednio 33%, 46% i 25%, P = 0,17). Ponadto pacjenci w naszym badaniu otrzymywali jednocześnie leki inne niż klopidogrel, o których wiadomo, że zapobiegają nawrotom incydentów miażdżycowych, w tym aspiryna, statyny, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę i beta-blokery, i nie możemy wykluczyć, że wpływ czynników genetycznych na odpowiedź na klopidogrel byłby inny w przypadku braku tych innych leków. Jednak obecne leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego obejmuje jednoczesne przepisywanie tych leków. Dlatego wyniki tego ogólnopolskiego badania obserwacyjnego odzwierciedlają to, czego można oczekiwać od farmakogenetyki klopidogrelu w praktyce klinicznej. Podsumowując, w badaniu 2208 pacjentów z ostrym zawałem serca leczonych klopidogrelem ocenialiśmy związek między genetycznymi determinantami odpowiedzi na klopidogrel i następującymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi. Warianty genetyczne w CYP2C19, które powodują utratę funkcji, wiązały się ze zwiększeniem ryzyka zgonu, zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu, szczególnie u pacjentów poddawanych PCI.
[patrz też: olej z pachnotki, rehabilitacja sensoryczna, nfz katowice przeglądarka ]

Powiązane tematy z artykułem: nfz katowice przeglądarka olej z pachnotki rehabilitacja sensoryczna