Posted by on 1 listopada 2018

Ataki sapania wywołane infekcjami wirusowymi górnych dróg oddechowych występują często u dzieci w wieku przedszkolnym w wieku od 10 miesięcy do 6 lat. Krótki kurs doustnego prednizolonu jest szeroko stosowany w leczeniu dzieci w wieku przedszkolnym ze świszczącym oddechem, które występują w szpitalu, ale istnieją sprzeczne dowody dotyczące jego skuteczności w tej grupie wiekowej. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie porównujące pięciodniowy kurs doustnego prednizolonu (10 mg raz dziennie dla dzieci w wieku 10 do 24 miesięcy i 20 mg raz dziennie dla starszych dzieci) z placebo w 700 dzieci w wieku od 10 miesięcy do 60 miesięcy. Dzieci zostały przedstawione trzem szpitalom w Anglii z powodu świszczącego oddechu związanego z infekcją wirusową; 687 dzieci włączono do analizy zamiar-do-leczenia (343 w grupie prednizolonu i 344 w grupie placebo). Głównym rezultatem był czas hospitalizacji. Drugorzędnymi wynikami były wynik oceny przedszkolnej oceny oddechowej, zastosowania albuterolu i 7-dniowej oceny objawów.
Wyniki
Nie było istotnej różnicy w długości hospitalizacji między grupą placebo a grupą prednizolonową (13,9 godziny vs. 11,0 godzin, stosunek średnich geometrycznych, 0,90, 95% przedziału ufności, 0,77 do 1,05) lub w okresie między przyjęciem do szpitala a podpis do wypisania przez lekarza. Ponadto nie było istotnej różnicy między dwiema grupami badawczymi pod względem wyników wtórnych lub liczby zdarzeń niepożądanych.
Wnioski
U dzieci w wieku przedszkolnym zgłaszających się do szpitala z łagodnym lub umiarkowanym świszczącym oddechem związanym z infekcją wirusową, doustny prednizolon nie był lepszy od placebo. (Numer kontrolowanych prób bieżących, ISRCTN58363576.)
Wprowadzenie
Ataki świszczącego oddechu wywoływane przez infekcje wirusowe górnych dróg oddechowych występują często u dzieci w wieku poniżej 6 lat. 1,2 Większość dzieci w wieku przedszkolnym ze świstem wywoływanym przez wirusy ma tylko kilka objawów interwencyjnych związanych z układem oddechowym i nie ma przewlekłej eozynofilii w dolnych drogach oddechowych. 2-5 Ponadto skłonność do świszczącego oddechu z infekcją wirusową górnych dróg oddechowych często ustępuje w wieku szkolnym. 6,7 Krajowe wytyczne, oparte na skuteczności układowych kortykosteroidów w zmniejszaniu czasu hospitalizacji u dzieci w wieku szkolnym i dorosłych z klasyczną astmą atopową, 8-10 zalecają stosowanie doustnych kortykosteroidów u dzieci w wieku przedszkolnym ze świstem wywołanym wirusem którzy prezentują się w szpitalu. 11-13 Jednak wyniki badań, które konkretnie dotyczyły kwestii skuteczności kortykosteroidów układowych u małych dzieci z ostrym świszczącym oddechem, są sprzeczne. W poprzednich badaniach odkryliśmy, że pięciodniowy kurs doustnego prednizolonu zainicjowane przez rodziców w domu po pierwszym objawie ataku świszczącego oddechu nie zmniejszyły istotnie oceny objawów ocenianych przez rodziców i potrzeby hospitalizacji.18 Dlatego rola doustnych kortykosteroidów w leczeniu świszczącego oddechu pozostaje kontrowersyjna 19.
W tym badaniu ocenialiśmy skuteczność krótkiego przebiegu leczenia doustnym prednizolonem u dzieci zgłaszających się do szpitala z powodu świszczącego oddechu
[podobne: rehabilitacja sensoryczna, zespół barttera, fizjoterapia po mastektomii ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapia po mastektomii rehabilitacja sensoryczna zespół barttera

Posted by on 1 listopada 2018

Ataki sapania wywołane infekcjami wirusowymi górnych dróg oddechowych występują często u dzieci w wieku przedszkolnym w wieku od 10 miesięcy do 6 lat. Krótki kurs doustnego prednizolonu jest szeroko stosowany w leczeniu dzieci w wieku przedszkolnym ze świszczącym oddechem, które występują w szpitalu, ale istnieją sprzeczne dowody dotyczące jego skuteczności w tej grupie wiekowej. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie porównujące pięciodniowy kurs doustnego prednizolonu (10 mg raz dziennie dla dzieci w wieku 10 do 24 miesięcy i 20 mg raz dziennie dla starszych dzieci) z placebo w 700 dzieci w wieku od 10 miesięcy do 60 miesięcy. Dzieci zostały przedstawione trzem szpitalom w Anglii z powodu świszczącego oddechu związanego z infekcją wirusową; 687 dzieci włączono do analizy zamiar-do-leczenia (343 w grupie prednizolonu i 344 w grupie placebo). Głównym rezultatem był czas hospitalizacji. Drugorzędnymi wynikami były wynik oceny przedszkolnej oceny oddechowej, zastosowania albuterolu i 7-dniowej oceny objawów.
Wyniki
Nie było istotnej różnicy w długości hospitalizacji między grupą placebo a grupą prednizolonową (13,9 godziny vs. 11,0 godzin, stosunek średnich geometrycznych, 0,90, 95% przedziału ufności, 0,77 do 1,05) lub w okresie między przyjęciem do szpitala a podpis do wypisania przez lekarza. Ponadto nie było istotnej różnicy między dwiema grupami badawczymi pod względem wyników wtórnych lub liczby zdarzeń niepożądanych.
Wnioski
U dzieci w wieku przedszkolnym zgłaszających się do szpitala z łagodnym lub umiarkowanym świszczącym oddechem związanym z infekcją wirusową, doustny prednizolon nie był lepszy od placebo. (Numer kontrolowanych prób bieżących, ISRCTN58363576.)
Wprowadzenie
Ataki świszczącego oddechu wywoływane przez infekcje wirusowe górnych dróg oddechowych występują często u dzieci w wieku poniżej 6 lat. 1,2 Większość dzieci w wieku przedszkolnym ze świstem wywoływanym przez wirusy ma tylko kilka objawów interwencyjnych związanych z układem oddechowym i nie ma przewlekłej eozynofilii w dolnych drogach oddechowych. 2-5 Ponadto skłonność do świszczącego oddechu z infekcją wirusową górnych dróg oddechowych często ustępuje w wieku szkolnym. 6,7 Krajowe wytyczne, oparte na skuteczności układowych kortykosteroidów w zmniejszaniu czasu hospitalizacji u dzieci w wieku szkolnym i dorosłych z klasyczną astmą atopową, 8-10 zalecają stosowanie doustnych kortykosteroidów u dzieci w wieku przedszkolnym ze świstem wywołanym wirusem którzy prezentują się w szpitalu. 11-13 Jednak wyniki badań, które konkretnie dotyczyły kwestii skuteczności kortykosteroidów układowych u małych dzieci z ostrym świszczącym oddechem, są sprzeczne. W poprzednich badaniach odkryliśmy, że pięciodniowy kurs doustnego prednizolonu zainicjowane przez rodziców w domu po pierwszym objawie ataku świszczącego oddechu nie zmniejszyły istotnie oceny objawów ocenianych przez rodziców i potrzeby hospitalizacji.18 Dlatego rola doustnych kortykosteroidów w leczeniu świszczącego oddechu pozostaje kontrowersyjna 19.
W tym badaniu ocenialiśmy skuteczność krótkiego przebiegu leczenia doustnym prednizolonem u dzieci zgłaszających się do szpitala z powodu świszczącego oddechu
[podobne: rehabilitacja sensoryczna, zespół barttera, fizjoterapia po mastektomii ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapia po mastektomii rehabilitacja sensoryczna zespół barttera