Posted by on 30 maja 2018

Staraliśmy się zapewnić, że co najmniej jedna dawka doustnego prednizolonu została podana przez pracownika służby zdrowia i że uwzględniona została potwierdzona ocena nasilenia objawów u dziecka. Metody
Pacjenci
Od marca 2005 r. Do sierpnia 2007 r. Przeprowadziliśmy badanie w trzech szpitalach w Wielkiej Brytanii: Szpitale Uniwersyteckie w Leicester National Health Service Trust Szpital Dziecięcy, Szpital Nottingham City oraz Szpital Uniwersytecki Queen s Medical Centre w Nottingham. Do badania zakwalifikowano dzieci w wieku od 10 miesięcy do 60 miesięcy, u których wystąpił napad świszczącego oddechu, którego lekarz ocenił jako poprzedzony objawami i oznakami wirusowej infekcji górnych dróg oddechowych i które zostały skierowane do szpitala przez klinicystę lub sprowadzony na pogotowie przez rodzica lub opiekuna. Obecność infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych określono klinicznie.
Dolny limit wieku wynoszący 10 miesięcy został wybrany w celu ograniczenia rekrutacji niemowląt ze świszczącym oddechem związanym z zapaleniem oskrzelików, które to zaburzenie definiuje się w Wielkiej Brytanii jako pierwotne zakażenie dolnych dróg oddechowych u niemowląt, powodujące niedotlenienie i obustronne trzaski klatki piersiowej. wykluczone dzieci, które były w szoku lub miały kliniczne objawy sepsy bakteryjnej. Dzieci z rozpoznaną chorobą serca lub płuc, które otrzymywały leczenie immunosupresyjne lub cierpiały na niedobór odporności, lub które miały aktywne zakażenie ospą lub niedawno były narażone na ospę wietrzną, również zostały wykluczone.
Dzieci, które trafiły do szpitala z powodu świszczącego oddechu, zostały sprawdzone przez pediatrę po otrzymaniu 10 wdechów albuterolu podawanych przez inhalator z odmierzaną dawką i Volumatic spacer (Allen i Hanburys) z maską na twarz lub nebulizowanym albuterolem ( 2,5 mg, jeśli dziecko było <3 lat lub 5,0 mg, jeśli dziecko miało co najmniej 3 lata). Każdy ośrodek prowadził rejestr liczby dzieci, które były badane.
Pięć minut po tym, jak pacjenci biorący udział w badaniu otrzymali dawkę wziewnego albuterolu, lekarz obliczył wyjściowy wynik w skali Przedszkolnej Oceny Oddechowej (PRAM) 21, która mieści się w zakresie od 0 do 12, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą ostrość niewydolności oddechowej (Tabela i sekcja Metody w dodatkowym dodatku, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu). Lekarz otrzymał wywiad medyczny z wykorzystaniem standardowej formy gromadzenia danych, która zawierała pytania dotyczące liczby i ciężkości poprzednich ataków świszczącego oddechu, obecności lub nieobecności egzemy zdiagnozowanej przez lekarza oraz odstępu między objawami. Następnie lekarz zapisał wynik PRAM krótko po podaniu wziewnego albuterolu po 4, 12 i 24 godzinach u dzieci pozostających w szpitalu.
Badanie zostało zatwierdzone przez Komisję ds. Etyki Badań Wielokrajowych w Wielkiej Brytanii Health Service oraz przez lokalne instytuty badawcze i zostało zatwierdzone przez brytyjską sieć badawczą National Medicines Medicines for Children. Pisemną świadomą zgodę otrzymano od rodzica lub opiekuna każdego dziecka, które zapisało się do badania.
Zarządzanie kliniczne
Początkowo dzieci były leczone w poradni pediatrycznej przez klinicystę przeszkolonego w zakresie opieki pediatrycznej
[hasła pokrewne: serwis niszczarek, fizjoterapia Poznań, ortopeda warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapia Poznań ortopeda warszawa serwis niszczarek

Posted by on 30 maja 2018

Staraliśmy się zapewnić, że co najmniej jedna dawka doustnego prednizolonu została podana przez pracownika służby zdrowia i że uwzględniona została potwierdzona ocena nasilenia objawów u dziecka. Metody
Pacjenci
Od marca 2005 r. Do sierpnia 2007 r. Przeprowadziliśmy badanie w trzech szpitalach w Wielkiej Brytanii: Szpitale Uniwersyteckie w Leicester National Health Service Trust Szpital Dziecięcy, Szpital Nottingham City oraz Szpital Uniwersytecki Queen s Medical Centre w Nottingham. Do badania zakwalifikowano dzieci w wieku od 10 miesięcy do 60 miesięcy, u których wystąpił napad świszczącego oddechu, którego lekarz ocenił jako poprzedzony objawami i oznakami wirusowej infekcji górnych dróg oddechowych i które zostały skierowane do szpitala przez klinicystę lub sprowadzony na pogotowie przez rodzica lub opiekuna. Obecność infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych określono klinicznie.
Dolny limit wieku wynoszący 10 miesięcy został wybrany w celu ograniczenia rekrutacji niemowląt ze świszczącym oddechem związanym z zapaleniem oskrzelików, które to zaburzenie definiuje się w Wielkiej Brytanii jako pierwotne zakażenie dolnych dróg oddechowych u niemowląt, powodujące niedotlenienie i obustronne trzaski klatki piersiowej. wykluczone dzieci, które były w szoku lub miały kliniczne objawy sepsy bakteryjnej. Dzieci z rozpoznaną chorobą serca lub płuc, które otrzymywały leczenie immunosupresyjne lub cierpiały na niedobór odporności, lub które miały aktywne zakażenie ospą lub niedawno były narażone na ospę wietrzną, również zostały wykluczone.
Dzieci, które trafiły do szpitala z powodu świszczącego oddechu, zostały sprawdzone przez pediatrę po otrzymaniu 10 wdechów albuterolu podawanych przez inhalator z odmierzaną dawką i Volumatic spacer (Allen i Hanburys) z maską na twarz lub nebulizowanym albuterolem ( 2,5 mg, jeśli dziecko było <3 lat lub 5,0 mg, jeśli dziecko miało co najmniej 3 lata). Każdy ośrodek prowadził rejestr liczby dzieci, które były badane.
Pięć minut po tym, jak pacjenci biorący udział w badaniu otrzymali dawkę wziewnego albuterolu, lekarz obliczył wyjściowy wynik w skali Przedszkolnej Oceny Oddechowej (PRAM) 21, która mieści się w zakresie od 0 do 12, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą ostrość niewydolności oddechowej (Tabela i sekcja Metody w dodatkowym dodatku, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu). Lekarz otrzymał wywiad medyczny z wykorzystaniem standardowej formy gromadzenia danych, która zawierała pytania dotyczące liczby i ciężkości poprzednich ataków świszczącego oddechu, obecności lub nieobecności egzemy zdiagnozowanej przez lekarza oraz odstępu między objawami. Następnie lekarz zapisał wynik PRAM krótko po podaniu wziewnego albuterolu po 4, 12 i 24 godzinach u dzieci pozostających w szpitalu.
Badanie zostało zatwierdzone przez Komisję ds. Etyki Badań Wielokrajowych w Wielkiej Brytanii Health Service oraz przez lokalne instytuty badawcze i zostało zatwierdzone przez brytyjską sieć badawczą National Medicines Medicines for Children. Pisemną świadomą zgodę otrzymano od rodzica lub opiekuna każdego dziecka, które zapisało się do badania.
Zarządzanie kliniczne
Początkowo dzieci były leczone w poradni pediatrycznej przez klinicystę przeszkolonego w zakresie opieki pediatrycznej
[hasła pokrewne: serwis niszczarek, fizjoterapia Poznań, ortopeda warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapia Poznań ortopeda warszawa serwis niszczarek